DATOS DEL NIÑO/A







Introduce el peso (optativo la edad)





FC Normal (inf-sup)
FR Normal (inf-sup)
TAS/TAD/PAM/PAMP5
Cánula Orofaríngea
Mascarilla Facial
Bolsa Autoinflable
Pala Laringoscopio
Pinzas de Magill
Diámetro TETsb/TETcb/Fijación en boca
Mascarilla Laríngea
Calibre vía intraósea
Sonda de aspiración
Sonda Nasogástrica
Sonda Vesical
Fármaco
Dosis

Adrenalina
C: 1:10.000
D: 10 μg/kg

Diluir 1 amp de adrenalina (1 ml = 1 mg) en 9 ml SSF:
1 ml = 0,1 mg = 100 μg


Adrenalina
C: 1:1.000
D: 10 μg/kg

Atropina
C: 1 cc = 0,1 mg
D: 20 μg/kg (mín: 0,1 mg; máx: 0,6 mg)

Diluir 1 amp de atropina (1 ml = 1 mg) en 9 ml SSF:
1 ml = 0,1 mg.

  • Dosis mínima 0,1 mg (1 ml de la dilución)
  • Dosis máxima de 0,6 mg (6 ml de la dilución)


Amiodarona
C: 1 cc = 10 mg
D: 5 mg/kg

Diluir una ampolla de amiodarona (3 ml = 150 mg) en 12 ml SG 5%, así 1 ml = 10 mg.
Si queremos pasar una dilución, añadirlo a ≤50 ml SG 5%.


Bicarbonato 0,5M
C: 1 cc = 0,5 mEq
D: 1 mEq/kg

Los pediatras prefieren diluirlo a la mitad, 0,5 (añadir H2O a partes iguales)
1 mEq/kg = 1 mmol/kg = 1 ml solución 8,4%
2 ml/kg solución 4,2%


Lidocaina 5%
C: 1 ml = 50 mg
D: 1 mg/kg

Magnesio
C: 1 cc = 150 mg
D: 25-50 mg/kg

Líquidos
D: 20 ml/kg

Cloruro Cálcico
C: 1 cc = 100 mg
D: 0,2 ml/kg

Desfibrilación
4 J/kg

Cardioversión
1ª: 1 J/kg
2ª: 2 J/kg
3ª: 4 J/kg
Fármacos
Dosis

Atropina
C: 1 cc = 0,1 mg
D: 20 μg/kg (mín: 0,1 mg; máx: 0,6 mg)

Diluir 1 amp de atropina (1 ml = 1 mg) en 9 ml SSF:
1 ml = 0,1 mg.

  • Dosis mínima 0,1 mg (1 ml de la dilución)
  • Dosis máxima de 0,6 mg (6 ml de la dilución)


Fentanilo
C: 1 cc = 10 μg
D: 2 - 3 μg/kg

Diluir una ampolla de fentanilo, 3 ml = 150 μg en 12 ml SSF (1 ml= 10 μg).
Administrar la dosis resultante en al menos un minuto.


Midazolam
C: 1 cc = 5 mg
D: 0,15 - 0,4 mg/kg

Propofol 1%
C: 1 cc = 10 mg
D: 2-3 mg/kg

Etomidato
C: 1 cc = 2 mg
D: 0,3 mg/kg

Succinilcolina
C: 1 cc = 50 mg
D: 1 - 2 mg/kg

Rocuronio
C: 1 cc = 10 mg
D: 1º bolo: 1 mg/kg
Posteriores: 0,6 mg/kg

Ketamina
C: 1 cc = 50 mg
D: 1,5 mg/kg

Lidocaina 1%
C: 1 cc = 10 mg
D: 1 mg/kg (máx: 100 mg/dosis)

Las cantidades descritas en esta tabla son para, en función del peso del niño, sólo cambiar la velocidad de la dosis a infundir al niño.
Para cálculos de perfusiones más completos ir a la calculadora de perfusiones

Fármacos
Dosis


Cloruro Mórfico 1%
Dosis de carga: 0,1 mg/kg (Dilución preferible 1 cc = 0,1 mg)

Diluir una ampolla de Cloruro Mórfico, 1 ml = 10 mg en 9 ml SSF (1 ml= 1 mg).

Dosis de mantenimiento: 25-50 µg/kg/h (Cálculo con ampolla sin diluir 1 cc = 10 mg)

Fentanilo
Dosis de carga: 1-2 µg/kg (Dilución preferible 1 cc = 10 μg )

Diluir una ampolla de fentanilo, 3 ml = 150 μg en 12 ml SSF (1 ml= 10 μg).
Administrar la dosis resultante en al menos un minuto.

Dosis de mantenimiento: 2-5 µg/kg/h (Cálculo con ampolla sin diluir 1 cc = 50 μg)

Ketamina (1 cc = 50 mg)
Dosis de carga: 1 mg/kg (5 mg/kg ims)
Dosis de mantenimiento: 0.5-2 mg/kg/h

Midazolam (1 cc = 5 mg)
Dosis de carga: 0,2 mg/kg(Dilución preferible 1 cc = 1 mg)

Diluir una ampolla de midazolam, 3 ml = 15 mg en 12 ml SSF (1 ml= 1 mg).

Dosis de mantenimiento: 0.2-1 mg/kg/h (Cálculo con ampolla sin diluir 1 cc = 5 mg)

Propofol (1 cc = 10 mg)
Dosis de carga: 2 mg/kg
Dosis de mantenimiento: 2 mg/kg/h

Modo ventilatorio
Frecuencia Respiratoria
Volumen Corriente (6-8 mL PI)
Relación I:E 1/2
Tinps
PIP
FiO2
Peep
Flujo
Alarmas de Fc, VM y VC  
Regla de Holliday Segar 
Déficits
  • Leve (<5% en lactante; <3% en niño mayor): LB + 50 ml/kg
  • Moderada (5-10% en lacatante; 4-6% en niño mayor): LB + 50-100 ml/kg
  • Grave 10%: LB + 100 ml/kg
Variaciones
  • Fallo renal: LB x 0,3 + diuresis
  • Quemaduras:
    • 1 día: LB +
      • <15% SCQ:
        • <20 kg: 4 ml/kg/%SCQ
        • >20 Kg: 3 ml/kg/%SCQ
      • 15-30% SCQ: 3 ml/kg/d/%SCQ
      • >30% SCQ:
        • <20 kg: 3 ml/kg/%SCQ
        • >20 Kg: 2 ml/kg/%SCQ
    • después: LB + 2% LB por cada % superficie quemada
  • Fallo cardíaco:  LB x 0,7
  • Fototerapia:  LB x 1,2
  • Hipertermia:  LB + 12% por cada grado
  • Actividad normal con ingesta oral:
  • Reanimación: 20 ml/kg SSF/20 min
  • Por cada deposición: 10 ml/kg
  • Por cada vómito: 2 ml/kg
Pérdidas insensibles
  • <10 kg: 1 ml/kg/h
  • 10-20 kg: idém. Resto kg 0,5 ml/kg/h
  • >20 kg: idém. Resto kg 0,25 ml/kg/h
  • Si fiebre:
    • Por cada grado de tª ≥38º y hora: +0,2 ml/kg
    • Por cada grado de tª ≥39º y hora: +0,5 ml/kg
En niños >1 año sin contraindicación
Se puede probar ondansetrón 0,15 mg/kg/dosis oral/sublingual.
Déficit de Na+
(Na+ deseado – Na+ medido) x 0,6 x peso (kg). Ritmo< 0,5-1 mEq/l/h
Convulsiones
  • Estabilización de funciones vitales: A, B, C, D y E.
  • Si hipoglucemia: SG 25% 2 ml/kg
  • Medicación antivonvulsiva:
    • Diazepam: 0,3 mg/kg iv en 2-4 min (máx: 10 mg) o 0,5 mg/kg rectal (máx: 20 mg). Repetir si precisa a los  10 min (2 veces)
    • En <18 m: Piridoxina 150 mg IM lenta (100 mg iv en RN cada 10-15 min hasta máx 500 mg o 15-30 mg/kg/día oral repartido en 3 tomas)
    • Parcial: Fenitoina 15-20 mg/kg iv (máx 1 gr) en 10-20 min.
    • General: Ácido Valpróico 20 mg/kg en 15 min.
    • Levetiracetam (100 mg/ml): 20 mg/kg/día (10 mg/kg/12 h). Diluir dosis en 100 ml SSF y pasar en 15 min.
Fármacos
Dosis

Adenosina
C: 1 cc=1 mg
D: 0,1 mg/kg
Diluir una ampolla de adenosina (2 ml = 6 mg) + 4 ml SSF, así 1 ml = 1 mg.
Lavar rápidaminte la vía con 3-5 ml SSF.
La dosis estandar es 0,1 mg/kg pero estudios recientes avalan 0,2 mg/kg.

Verapamilo
C: 1 cc = 0,5 mg
1 cc = 1 mg
D: >1 año: 0,1 - 0,3 mg/kg
<1 año: 0,1 - 0,2 mg/kg
Diluir una ampolla de verapamilo (2 ml = 5 mg) en 8 ml SSF / SG 5%, así 1 ml = 0,5 mg.
IV lento en al menos 2 min.
No más de 5 mg.
Repetir si es necesario a los 30 min.

Amiodarona
C: 1 cc=10 mg
D: 5 mg/kg

Diluir una ampolla de amiodarona (3 ml = 150 mg) en 12 ml SG 5% (1 ml = 10 mg). Si queremos pasar una dilución, añadirlo a ≤50 ml SG 5%.


Lidocaina 5%
D: 1 mg/kg

Atropina
C: 1 cc= 0,1 mg
D: 20 μg/kg (mín: 0,1 mg; máx: 0,6 mg)

Diluir una ampolla de atropina (1 ml = 1 mg) en 9 ml SSF (1 ml = 0,1 mg).
Dosis mínima 0,1 mg (1 ml de la dilución) y máxima de 0,6 mg (6 ml)


Cardioversión
D: 1ª: 1 J/kg
2ª: 2 J/kg

Las cantidades descritas en esta tabla son para, en función del peso del niño, sólo cambiar la velocidad de la dosis a infundir al niño.
Para cálculos de perfusiones más completos ir a la calculadora de perfusiones

Fármacos
Dosis


Adrenalina (1:1.000)

Dosis: 0,1-3 µg/kg/min


Noradrenalina (Ampolla de 10 ml/10 mg (bitartrato))

Dosis: 0,1-3 µg/kg/min


Dopamina (Ampolla de 5 ml/200 mg)

Dosis: 3-20 µg/kg/min


Dobutamina (Ampolla de 20 ml/250 mg)

Dosis: 5-20 µg/kg/min


Líquidos (bolos de 10 ml/kg hasta 40-60 mL/kg)

No líquidos en shock cardiogénico salvo hipovolemia franca.

  • Cefotaxima 50 mg/kg/8 h iv
  • Ceftriaxona 100 mg/kg/24 h iv/ims
  • Augmentine oral
  • Líquidos: 20 ml/kg SSF en 5-10 min
  • Valorar inotrópicos si no respuesta a líquidos, a partir de 3 cargas (>60 ml/kg)
    • Dopamina 5-15 microgr/kg/min
    • Si no hay respuesta:
      • Shock frio (vasodilatador): adrenalina
      • Shock caliente (vasoconstrictores): noradrenalina
  • Considere una primera dosis de hidrocortisona en dosis de estrés (1-2 mg/kg) en niños con shock séptico, que no responden a los líquidos y al soporte vasoactivo
Información de Laringitis
Laringitis leve (<7):
  • Dexamentasona oral 0.15 mg/kg (máx: 10 mg) en dosis única:
  • Alternativa: prednisona o prednisolona: 1 mg/kg/día:
    durante 3 días.
  • Humedad ambiental
Laringitis moderada (7-8):
  • Budesonida nebulizada: 2 mg en 4-5 cc SSF
  • Dexamentasona oral: 0,3-0,6 mg/kg (máx: 10 mg) en dosis única.
  • Si no hay mejoría, traslado y L-adrenalina: 3 mg (3 ml adrenalina 1:1000 + 2 ml SSF) con O2 a bajos flujos (4-6 lit/min)
Laringitis grave (>8):
  • Budesonida nebulizada: 2 mg en 4-5 cc SSF
  • Dexamentasona oral: 0,6 mg/kg (máx: 10 mg) en dosis única.
  • Si no hay mejoría, traslado y L-adrenalina: 3 mg (3 ml adrenalina 1:1000 + 2 ml SSF) con O2 a bajos flujos (4-6 lit/min)
Información de Epiglotitis

Administrar O2 sin interferir en la posición del paciente. Manejo de la vía aérea si precisa.

Información de Bronquiolitis
  • Medidas generales: lavados nasales, aspiración de secreciones, semiincorporado.
  • Fluidoterapia y nutrición: vía oral en lo posible
  • O2: Obligatorio <92%, recomendable <94%
  • Broncodilatadores:
    • Salbutamol: 0,15 mg/kg/dosis ó 0,03 ml/kg/dosis en 3 ml SSF
    • Adrenalina 1/1000: 1-3 ml y completar hasta 5 ml con SSF
    • Suspender si no existe respuesta
  • Corticoides: no indicados
  • Antibióticos: si sobreinfección
  • Ribavarina
  • Etiológico
  • Sintomático
    • Antihistamínicos (casos leves/moderados)
      • Hidroxicina: 1-2 mg/kg/d c/6h (máx.: 100 mg/día)
      • Dexclorfeniramina 0,2-0,3 mg/kg/día c/6-8 h (máx.:12 mg/día):
        • <6 meses: 250 μg/kg
        • 6 meses - 6 años: 2,5 mg
        • 6 años - 12 años: 5 mg
      • Loratadina: <30kg: 5 mg/d; >30 kg: 10 mg/d
      • corticoides tópicos:
    • Urticaria/angioedema intensos que afecta vías respiratorias:
      • adrenalina al 1/1000: 0,01 ml/kg ims (máx.: 0,3 cc). Se puede repetir en 20 min.
      • Prednisona: 1-2 mg/kg/día vía oral (máx.: 50 mg) o metilprednisolona parenteral igual dosis
Fármacos
Dosis

Naloxona
1 ml= 0,4 mg
Depresión Respiratoria: 0,001 mg/kg
Intoxicaciones: 0,1 mg/kg
Máx. 2 mg/dosis. Puede repetir cada 2-3 min

Flumazenilo
1 ml= 0,1 mg
0,01 mg/kg
Puede repetirse cada 1 min, hasta máx. 5 dosis

  • Paracetamol 40 - 60 mg/kg/día. (10 - 15 mg/kg/dosis)
    • iv (10 mg / ml):
      • <10 kg: 5,5 mg/kg:
      • >10 kg: 10-15 mg/kg:
    • oral (100 mg/ml): 10-15 mg/kg
    • rectal (supositorios 150 mg):
      • <10 kg: 30 mg/kg
      • 10-18 kg: 150 mg
      • 20-40 kg: 300 mg
    • Gotas : 3 - 4 gotas/kg/dosis
    • Dosis máx: 60 mg/kg/día
  • Metamizol (400 mg/ml): 10 - 15 mg/kg/dosis
    • Gotas 0,5 gotas/kg/dosis
    • Ampollas I.M: 0,025 - 0,1 ml/kg/dosis.
    • No en < de 4 meses. No utilizar supositorios infantiles en < de 1 año.
  • Ibuprofeno: 5-10 mg/kg/6-8 h (oral)
    • 20 mg/kg/día
    • Jarabe 2%: (1 ml/kg/día) / (Peso/3: ml/dosis)
    • Jarabe 4%: (0,5 ml/kg/día)
    • En > de 3 meses.
Información de Cetoacidosis Diabética
Medidas generales
  • Vía venosa
  • Glucemia capilar cada 30-60 min
  • Toma de ctes y vigilancia del nivel de conciencia
Fluidos
60-120 minutos antes de comenzar con la insulina.
  • SSF según peso (Regla de Holliday) más 100 ml/kg
  • Evitar rehidrataciones rápidas e intensivas (>4 l/m2/24 ó 10-12 ml/kg/h)
  • Corregir el 50% en las primeras 24 h y el resto en 48 h.
  • En caso de shock administrar un bolo de 10-20 ml/kg de SSF en 30 min.
Potasio
En caso de hipopotasemia o normopotasemia añadir 10-20 mEq de ClK en 500 cc.
Bicarbonato
Sólo se aportará bicarbonato si pH<6,9 o bicarbonato <5 mEq/l.
Insulina
  • Glucemia >350 mg/dl: 0,1 UI/kg sbc
  • Glucemia >500 mg/dl: 0,1 UI/kg bolo iv
  • NUNCA OMITIR O SUSPENDER INSULINA si DM tipo 1 si vómitos o no ingesta de alimentos.
  • Si inapetencia o escasa ingesta, administrar calorías en forma de bebida, incluso azucaradas en caso de ser necesario.
  • Control de glucemia capilar y de cetonuria/cetonemia cada 4 h.
  • Administrar suplementos de insulina ultrarrápida (lispro, aspart, glulisina) según glucemia:
    • Si NPH (o mezclas) como basal:
      • >225 mg/dl con cetonuria positiva o cetonemia >0,5: 20% extra
      • >350 mg/dl con cetonas negativas: 10% extra
    • Determir o glargina como basal:
      • Cetonuria negativa o cetonemia <0,5: usar mismo factor de sensibilidad sin cambios.
      • Cetonuria +/++ o cetonemia 0,5-1,5: aumentar en 50% la corrección teórica (por factor de sensibilidad)
      • Cetonuria +++ o cetonemia >1,5: aumentar en 100% la corrección teórica (por factor de sensibilidad)
  • Glucemia <60-70 mg/dl
  • Leve/moderada:
    • 10-20 gr HC vo. Repetir si es preciso a los 15 min.
    • O glucosa en perfusión de mantenimiento (6-8 mg/kg/min)
  • Grave:
    • Glucosa IV en bolo de 0,3 g/kg
    • Glucagón (0.03 mg/kg) im o sbc si no es posible coger vía venosa:
      • <10 años: Glucagón 0,5 mg sbc, iv o im (hacer ingesta de HC posterior)
      • >= 10 años: Glucagón 1 mg sbc, iv o im (hacer ingesta de HC posterior)
  • En caso de shock hemorrágico, el uso de cristaloides debe reducirse al mínimo (máx. 20 ml/kg). Considere la administración de hemoderivados de forma precoz
  • Ácido Tranexámico
    1 cc = 100 mg
    • Carga: 15 mg/kg en 10 min (dentro de las 3 primeras horas):
    • Perfusión: 2 mg/kg/h durante 8 horas o hasta cese de hemorragia.


Colaboradora de la página: María Luisa Rodríguez Camero. Enfermera 061 SP Granada.